В процессе полимеризации данного материала одновременно протекает три реакции отверждения:
- Классическая стеклоиономерная реакция – длится 24 часа, обеспечивает химическую адгезию, биосовместимость, выделение фтора
- Световая полимеризация – позволяет уже в процессе пломбирования добиться высокой прочности цемента и завершить реставрацию с использованием композита в одно посещение
- Химическое отверждение – благодаря микрокапсулам с каталитической системой. При замешивании капсулы раздавливаются, активируется катализатор, созревание цемента происходит через 4 – 6 минут, обеспечивая возможность вносить в полость любую порцию цемента и завершать реставрацию с использованием композита в один прием
Тройной механизм полимеризации гарантирует полноценное и равномерное отверждение всего объема материала независимо от толщины слоя и качества полимеризации.
Преимущества:
- Возможность вносить материал большими порциями (особенно актуально при реставрации депульпированных зубов)
- Активное выделение фтора
- Высокая компрессионная прочность
- Высокая износоустойчивость
- Отличное краевое прилегание
- Прочная химическая связь с патологически изменённым дентином
- Внесение материала одним блоком, а не послойно
- Возможность вносить материал в полость с помощью пистолета - диспенсера
- Возможность приступать к обработке реставрации сразу после фотополимеризации
- Восстановление зубов из разных функциональных групп
- Пакуемость
- 9 различных оттенков
- Опаковость, сходная с натуральным дентином
- Специальные оттенки для ортопедии и детской стоматологии
- Нулевая растворимость
Показания к применению стеклоиономерного материала Vitremer™:
- Пломбирование полостей I и II класса
- Пломбирование полостей III и V класса
- Лечение пожилых пациентов и пациентов с низким гигиеническим индексом
- Лечение при некариозных поражениях зубов
- Пломбирование при кариесе корня
- Пломбирование молочных зубов
- Надстройка культи
- Построение основы при сэндвич-технике
- Закрытие перфорационных дефектов
- Санация под наркозом
Использование стеклоиономерного цемента Vitremer™ в сэндвич-технике
Одно из ведущих показаний для применения стеклоиономерного цемента Vitremer™ – «сэндвич-техника». Эта методика позволяет добиться максимального кариесстатического эффекта, снижения постоперативной чувствительности, а также снижает расход композитного материала. Использование стеклоиономерного цемента Vitremer™, благодаря его тройному отверждению, позволяет закончить реставрацию с применением «сэндвич-техники» в одно посещение.
Ознакомительный набор:
- 6 флаконов с порошком (5 г) оттенки: A3, A4, C2, C4, Pedo, Blue,
- 1 флакон с праймером (6,5 мл), 2 флакона с жидкостью (8 мл),
- 1 флакон с лаком для окончательной обработки (6,5 мл),
- 60 одноразовых кисточек, 1 держатель для кисточки
- 50 наконечников/поршней для внесения материала,
- 1 блокнот для замешивания (7,5 x 13 см), 1 поддончик для дозирования, 1 ложечка для дозирования
VITREMER (3M) - пломбировочный стеклоиономерный материал
Общая информация
Пломбировочный стеклоиономерный материал Vitremer состоит из порошка оттеночного стеклоиономера. стеклоиономерной жидкости, праймера и лака для придания естественного глянца. Пломбировочный стеклоиономерный материал Vitremer является двухкомпонентным композитом, состоящим из порошка и жидкости. Порошок представлен фтороалюмосиликатным стеклом, не пропускающим рентгеновские лучи. Жидкий компонент представляет собой светочувствительный водный раствор модифицированной полиалкиноидной кислоты. Пломбировочный стеклоиономерный материал Vitremer обладает всеми основными свойствами, присущими стеклоиономерам - связыванием со структурой зуба. выделением фтористых соединений и биосовместимостью. Пломбировочный стеклоиономерный материал Vitremer полимеризуется под действием света. Пломбировочный стеклоиономерный материал Vitremer обладает двумя механизмами самополимеризации для обеспечения быстрого отверждения участков, лишённых доступа света. Пломбировочный стеклоиономерный материал Vitremer рекомендуется использовать с праймером Vitremer -однокомпонентным светоотверждаемым праймером для полостей. Его функция состоит в достаточном увлажнении контактных поверхностей для облегчения адгезии стеклоиономера. При использовании праймер , дозируется, наносится, высушивается и подвергается светооблучению. Высушивание и светооблучение праймера перед нанесением стеклоиономера способствует максимальному связыванию стеклоиономера со структурой зуба. особенно в тех случаях, когда стеклоиономер наносится в большом количестве. Для улучшения эстетических свойств системы Vitremer рекомендуется использовать лак Vitremer . придающий естественнный глянец, который представлен однокомпонентной, светоотверждаемой, не содержащей наполнителя смолой.
Показания
Пломбировочный стеклоиономерный материал Vitremer предназначена:
- для пломбирования полостей III и V классов,
- для пломбирование пришеечных эрозий и дефектов,
- для пломбирования прикорневых кариозных дефектов,
- для пломбирования полостей 1 и II классов в молочных зубах, « для временного пломбирования сломанных зубов, « для использования в качестве основы при сохранении по крайней мере половины зуба, для структурной достройки зуба под устанавливаемую коронку.
Меры предосторжности для пациентов и персонала
- Пломбировочный стеклоиономерный материал Vitremer состоит из праймера. жидкости и порошка.
- Праймер и жидкость Vitremer содержат НЕМА (2-гидроксиэтилметакрилат). НЕМА - хорошо известный контактный аллерген, вызывающий сильное раздражение глаз. Для уменьшения риска развития аллергической реакции уменьшите время контакта с материалом, в частности, избегайте прямого контакта с ним.
- Рекомендуется использование защитных перчаток и бесконтактной техники.
- В случае попадания праймера, жидкости или смеси жидкости и порошка на кожу немедленно промойте её водой с мылом. Акрилаты могут проникать внутрь обычно используемых перчаток. При попадании праймера, жидкости или смеси жидкости и порошка на перчатки рекомендуется их снять и выбросить, затем немедленно вымыть руки водой с мылом и надеть новые перчатки.
- Праймер является сильным контактным раздражителем для глаз и в меньшей степени - для слизистой оболочки полости рта. Избегайте контакта материала со слизистой оболочкой рта и глазами. При случайном попадании немедленно промойте большим количеством воды. Если раздражение сохраняется, проконсультируйтесь с врачом.
Стеклоиономерный лак, придающий естественный глянец:
Лак, придающий естественный глянец, содержит BIS-GMA и TEGDMA смолы.
Известно, что у некоторых людей акриловые смолы могут вызвать аллергическую реакцию. Для уменьшения риска развития аллергической реакции уменьшите время контакта с материалом, в частности, избегайте прямого контакта с ним. При случайном попадании в глаза или продолжительном контакте со слизистой оболочкой полости рта немедленно промойте их большим количеством воды. При попадании на кожу промойте её водой с мылом.
ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Эстетическое пломбирование и применение системы в качестве основы восстанавливаемого зуба
- Выбор оттенка. Для эстетического пломбирования выберите соответствующий оттенок порошка, используя специальную оттеночную шкалу.
При использовании в качестве основы порошок голубого цвета будет резко контрастировать с остальной тканью зуба и может быть рекомендован при выполнении данной процедуры. Также могут быть использованы другие оттенки Vitremer.
- Изоляция. Предпочтительным методом изоляции является использование резиновой прокладки. Также можо пользоваться ватными.-валиками.
- Препарирование полости. Удалите участки, пораженные кариесом.
Препарирование полости проводите, максимально сохраняя ткань зуба и округляя внутренние углы. Проведите скашивание краев эмали. Если не требуется препарирование полости, очистите поверхности пемзо-водяной суспензией. Промойте и высушите полость.
- Фиксация. При надстройке недостающей части зуба при отсутствии бугорков может потребоваться установка штифтов для фиксации.
- Защита пульпы. Если пульпа не обнажена, не требуется нанесение прокладки из стеклоиономера. Пломбировочный стеклоиономерный материал Vitremer не предназначен для прямой защиты пульпы.
- Наложение матрицы. При необходимости установите матрицу. соответствующую восстанавливаемому зубу.
- Первичная обработка. Поместите несколько капель праймера Vitremer в лунку для смешивания. Используя кисточку, нанесите праймер в течение 30 секунд на контактные поверхности эмалии дентина. Для того, чтобы поверхности оставались влажными в течение указанного времени, при необходимости праймер можно нанести повторно. При наличии штифтов в реставрируемом зубе нанесите на них праймер. Высушите праймер при помощи воздуха из шприца в течение 15 секунд. Не промывайте. После просушивания поверхность, обработанная праймером. станет глянцевой.
Проведите светооблучение высушенных и обработанных праймером поверхностей в течение 20 секунд, используя устройство для светооблучения фирмы ЗМ или любое другое устройство аналогичной мощности. После выполнения этой процедуры поверхности станут глянцевыми.
Примечания:
Адекватное высушивание и светооблучение праймера усиливает связывание стеклоиономера со структурой зуба. Праймер содержит спирт и является светочувствительным. Сведите до минимума испарение и воздействие света на материал. Берите материал непосредственно перед использованием и сразу закрывайте пузырёк.
- Смешивание порошка и жидкости. Баночки с порошком Vitremer закрыты герметично. Перед употреблением отверните крышку, снимите и выбросьте защитную плёнку. Снова заверните крышку. Стандартное весовое соотношение порошка и жидкости - 2.5/1 можно получить, если брать соответствующее количество ложек порошка и капель жидкости. Введение дополнительного количества порошка приведёт к образованию более густой смеси.
Соотношение в виде двух ложек порошка и двух капель жидкости обеспечит оптимальное количество материала для эстетичного пломбирования. Четыре ложки порошка и 4 капли жидкости обеспечат оптимальное количество материала для надстройки утраченной части зуба. Рекомендуется для каждого пломбирования замешивать материал отдельно.
Перед тем, как взять порошок, встряхните пузырёк с порошком. С избытком заполните мерную ложку рассыпчатым порошком, а излишки снимите пластмассовой пластинкой. Насыпьте нужное количество порошка в лунку для смешивания.
Чтобы получить каплю нужного размера, держите пузырёк с жидкостью в вертикальном положении, не касаясь поверхности лунки, и капните одну каплю раствора в лунку для смешивания. Для получения определённого количества капель необходимо сжимать пузырек.
Примечания:
Порошок стеклоиономера чувствителен к высокой влажности. Храните его в плотно закрытых пузырьках, подальше от высокой влажности. Жидкость стеклоиономера является светочувствительной. Защищайте её от света. открывая непосредственно перед использованием и немедленно закрывая пузырёк крышкой после взятия жидкости.
- Смешивание. Используйте маленький цементный шпатель для замешивания порошка в жидкости. Весь порошок должен быть смешан с жидкостью в течение 45 секунд.
Рабочий период стандартного соотношения порошка / жидкости составляет 3 минуты от начала замешивания при комнатной температуре 23 С.
Более высокие температуры укорачивают рабочий период смеси, а низкие температуры удлиняют его.
- Нанесение. Материал рекомендуется наносить на сухое операционное поле. Через шприц выдавите смесь стеклоиономера в полость, погружая насадку шприца непосредственно в материал, чтобы избежать попадания воздуха. Сконтурируйте пломбу, используя пластмассовую матрицу или соответствующий инструмент.
Для реставрации утраченной части зуба выдавите стеклоиономер из шприца на срезанные поверхности вокруг штифтов и заполните полость. Для уплотнения материала используйте ватные тампоны, держа их мягким пинцетом. Использование металлического инструмента нежелательно, так как он оставляет следы на поверхности материала.
- Светооблучение. Проведите светооблучение высушенных и обработаных праймером поверхностей в течение 20 секунд, используя устройство для светооблучения фирмы ЗМ или любое другое устройство аналогичной мощности в соответствии с таблицей. При реставрации той утраченной части зуба, где устанавливается металлическая матрица, светооблучение стеклоиономера проводится в течение 40 секунд со стороны жевательной поверхности.
Оттенок - A3, В2, С2, Pedo, Blue - Толщина слоя - 2.5мм - Время облучения - 40 секунд
Оттенок - А3.5, А4, ВЗ, С4 - Толщина слоя - 2.0 мм - Время облучения - 40 секунд
При большей. чем указано в таблице, толщине оттеночного материала Vitremer рекомендуется послойное размещение материала и его послойное светооблучение или самополимеризация.
Время самоотверждения составляет 4 минуты от начала замешивания при температуре полости рта.
При реставрации разрушенных зубов любые осевые области могут быть облучены светом или самополимерюованы после удаления матрицы.
- Шлифование. Непосредственно после светооблучения можно проводить контурирование пломбы при помощи ротационных инструментов под водяной струей. Используются влажные диски Sof-Lex и полоски Sof-Lex для шлифования. Также после самополимеризации можно контурировать реставрируемый зуб при помощи ротационных инструментов под водяной струей.
Примечания:
Восстановленная стеклоиономером утраченная часть зуба совместима со слепочными материалами.
Восстановленная стеклоиономером утраченная часть зуба должна быть увлажнена слюной или смазана для предотвращения связывания с временными двухкомпонентными пломбами.
Восстановленная стеклоиономером утраченная часть зуба не будет связываться с временными пломбами.
- Нанесение лака, придающего естественный глянец. Для улучшения косметических свойств нанесите лак Vitremer на отшлифованные поверхности пломбы.
Промойте и высушите материал. Нанесите каплю лака в чистую лунку для смешивания. При помощи кисточки нанесите слой лака на стеклоиономерную пломбу и проведите светооблучение в течение 20 секунд устройством для светооблучения фирмы ЗМ.
Для реставрации разрушенных зубов не обязательно использовать лак Vitremer.
Примечание:
Лак, придающий естественный глянец, является светочувствительным материалом. Защищайте его от света, используя непосредственно перед применением и немедленно закрывая пузырёк после взятия материала.
ХРАНЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ
- Срок хранения при комнатной температуре 3 года. Срок годности указан на упаковке.
- Материал предназначен для использования при комнатной температуре 21-24 С.
- Стеклоиономерный праймер. жидкость и лак для придания естественного глянца являются светочувствительными материалами. Защищайте их от прямого света, используя непосредственно перед применением и немедленно закрывая пузырёк крышкой после взятия материала.
- Стеклоиономерный порошок Vitremer чувствителен к высокой влажности. Храните его в плотно закрытом пузырьке в сухом месте.